Las micobacterias atípicas son un grupo de gérmenes cuya incidencia ha aumentado en los últimos años, dicha infección está especialmente relacionada con procedimientos estéticos invasivos o que causan traumas en la piel como inyecciones por mesoterapia, implantes con biopolímeros entre otros. Estas micobacterias tienen algunas características similares con los gérmenes que causan la Tuberculosis y la Lepra, con algunas características diferentes por lo que se le denominaron atípicas

Son un grupo de micobacterias con características atípicas, que requieren de cultivos especiales para su correcto crecimiento y diagnóstico. Las lesiones por micobacterias aparecen semanas después del procedimiento entre la primera semana hasta 3-4 meses después, se inician con un nódulo rojo (eritematoso), generalmente doloroso en el sitio donde se aplicó la inyección, posteriormente se absceda y sale una secreción seropurulenta, lesiones no curan se hacen crónicas a pesar de aplicarse esquemas de antibióticos e incluso drenaje quirúrgico de las mismas.

Las micobacterias atípicas se encuentra en el medio ambiente, por lo que estan en consultorios o sitios donde se realizan los procedimientos, el mal uso o desconocimientos de las normas de asepsia y antisepsia de estos ambientes y del personal que labora en sitios no adecuados son alguno de los factores de riesgo que se describe para adquirir la infección, pero más preocupante es el uso de sustancias de procedencia dudosa, sin permiso sanitario ni aprobación por instituciones encargadas del estudio de medicamentos, donde se ha aislada estos gérmenes.

Los procedimientos de dermatología estética deben ser realizados por Dermatólogos egresados de los postgrados universitarios del país, en lugares que cumplan con las normas de asepsia, antisepsia y esterilización, las sustancias o medicamentos utilizados deben ser de procedencia legal y con sus respectivos permisos y aprobaciones.

Cualquier lesión en piel que inicie después de semanas o meses posteriores a inyección o traumatismo que no curen con antibióticos, con secreción permanente así sea escasa debe ser evaluada por dermatólogo o infectologo quienes deben realizar cultivos y antibiograma para micobacterias atípicas, e iniciar esquemas de tratamiento que pueden durar meses. Por último se recomienda que para cualquier procedimiento de la piel estéticos o médico debe acudir a su dermatólogo de confianza.

Dra. Luz Marina Aular Machado
Valencia, Venezuela.